Por Dr. André Cavallini

A cannabis é amplamente utilizada como auxílio para dormir. Para pessoas com certas condições¹, como dor crônica, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e esclerose múltipla, a maconha pode ajudá-los a adormecer mais rápido, acordar menos durante a noite e desfrutar de uma melhor qualidade de sono em geral. Um estudo recente também descobriu que a maconha alivia efetivamente os sintomas de pessoas com síndrome das pernas inquietas (SPI)².

Muitas pessoas usam maconha para tratar insônia, ansiedade e dor3. Entre esses usuários, a eficácia da cannabis para o sono é mais ambivalente, embora um estudo realizado em indivíduos com insônia tenha constatado que muitos participantes relataram alívio de seus sintomas4 ao usar cannabis.

Como a cannabis funciona como um auxílio para dormir?

Acredita-se que os efeitos promotores do sono dos canabinoides são devidos às suas interações com os receptores canabinoides no cérebro. Quando os canabinoides se ligam a esses receptores, eles enviam mensagens para aumentar os níveis de adenosina que promovem o sono e suprimem o sistema de excitação do cérebro. Juntos, esses efeitos podem ajudar os usuários de cannabis a se sentirem sedados ou sonolentos.

A maconha tem vários compostos ativos diferentes, incluindo ∆-9-tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD). Embora o THC normalmente atue como um sedativo, ele pode ter um efeito estimulante para algumas pessoas, especialmente para aqueles que são novos no uso de maconha ou para aqueles que utilizam em doses mais altas. Nesses casos, usar maconha antes de dormir pode resultar em mais tempo para adormecer. O CBD parece promover o estado de alerta em doses mais baixas e a sonolência6 em doses mais altas. Os efeitos dos dois compostos juntos podem depender da dose e do horário.

Tanto o CBD quanto o THC também podem trazer benefícios para condições crônicas que interferem no sono7. Por exemplo, formas sintéticas de THC mostraram potencial para tratar a apneia obstrutiva do sono, reduzir pesadelos relacionados ao TEPT e melhorar o sono de pessoas que vivem com dor crônica. O CBD, por outro lado, pode reduzir os sintomas do distúrbio comportamental do sono REM e da sonolência diurna excessiva.

A cannabis afeta a qualidade do sono?

Além de ajudá-lo a adormecer mais rápido, a maconha pode alterar sua arquitetura do sono8, termo que descreve quanto tempo você passa nos diferentes estágios do sono9. O uso de cannabis a curto prazo parece aumentar o tempo que você passa em sono profundo, estágio que ajuda você a acordar sentindo-se revigorado. No entanto, o THC diminui a quantidade de tempo que você passa no sono de movimento rápido dos olhos (REM), quando você passa mais tempo sonhando, processando emoções e consolidando novas memórias.

A diminuição do sono REM pode trazer alguns benefícios para pessoas com TEPT, uma vez que pesadelos10 são um sintoma comum e perturbador. Um estudo sobre mulheres com TEPT descobriu que aquelas com sintomas mais graves de TEPT e com sono ruim eram mais propensas a usar cannabis para ajudá-las a lidar com a situação. Um estudo descobriu que as formas sintéticas de cannabis diminuíram significativamente os pesadelos, ou os interromperam completamente, para indivíduos com TEPT. Alguns participantes deste estudo também relataram ter uma melhor qualidade geral do sono e menos flashbacks diurnos.

Decidindo se a cannabis é certa para você

Usar ou não cannabis para dormir é uma decisão altamente pessoal. Formas sintéticas de maconha parecem aliviar pesadelos e insônia, mas alguns pesquisadores alertam sobre as limitações desses estudos11 e os riscos potenciais do uso da maconha até que a dosagem seja mais padronizada.

Muitas pessoas usam maconha para controlar com sucesso sua dor e insônia12. No entanto, algumas pessoas acham que isso as faz se sentirem mais paranoicas ou ansiosas. Se você não gosta dessas sensações, uma variedade com maior quantidade de CBD pode ser uma opção melhor para você.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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2. Ghorayeb, I. (2020). More evidence of cannabis efficacy in restless legs syndrome. Sleep & Breathing = Schlaf & Atmung, 24(1), 277–279. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31820197/)
3. Conroy, D. A., Kurth, M. E., Strong, D. R., Brower, K. J., & Stein, M. D. (2016). Marijuana use patterns and sleep among community-based young adults. Journal of Addictive Diseases, 35(2), 135–143. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26727193/)
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5. Nicholson, A. N., Turner, C., Stone, B. M., & Robson, P. J. (2004). Effect of Delta-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol on nocturnal sleep and early-morning behavior in young adults. Journal of Clinical Psychopharmacology, 24(3), 305–313. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15118485/)
6. Shannon, S., Lewis, N., Lee, H., & Hughes, S. (2019). Cannabidiol in anxiety and sleep: A large case series. The Permanente Journal, 23, 18–041. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30624194/)
7. Babson, K. A., Sottile, J., & Morabito, D. (2017). Cannabis, cannabinoids, and sleep: A review of the literature. Current Psychiatry Reports, 19(4), 23. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28349316/)
8. Schierenbeck, T., Riemann, D., Berger, M., & Hornyak, M. (2008). Effect of illicit recreational drugs upon sleep: Cocaine, ecstasy and marijuana. Sleep Medicine Reviews, 12(5), 381–389. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18313952/)
9. Institute of Medicine, Board on Health Sciences Policy, & Committee on Sleep Medicine and Research. (2006). Sleep physiology. In B. M. Altevogt & H. R. Colten (Eds.), Sleep Disorders and Sleep Deprivation: An Unmet Public Health Problem (1st ed.). National Academies Press. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK19956/)
10. Fraser, G. A. (2009). The use of a synthetic cannabinoid in the management of treatment-resistant nightmares in posttraumatic stress disorder (PTSD). CNS Neuroscience & Therapeutics, 15(1), 84–88. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19228182/)
11. U.S. Food and Drug Administration. (2020, October 1). FDA and cannabis: Research and drug approval process. Retrieved August 16, 2021, from (https://www.fda.gov/news-events/public-health-focus/fda-and-cannabis-research-and-drug-approval-process)
12. Bachhuber, M., Arnsten, J. H., & Wurm, G. (2019). Use of cannabis to relieve pain and promote sleep by customers at an adult use dispensary. Journal of Psychoactive Drugs, 51(5), 400–404. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31264536/)